DRY NEEDLING
Dry needling is een efficiente behandelmethode voor het 'myofasciale pijn syndroom' (MPS): pijn en stijfheid als gevolg van triggerpoints in spieren. Triggerpoints zijn harde, pijnlijke plekjes in de spier zelf, de zgn. ‘knopen’. Dry needling omvat het inbrengen van een 'droge' (acupunctuur)naald, d.w.z. zonder toevoeging van medicatie, in de aangedane spier(en). Het concept is gebaseerd op anatomische en neurofysiologische principes en is geen klassieke acupunctuur.
Klinisch gezien resulteert dry needling vaak snel in een directe pijnvermindering en een verbeterde mobiliteit van de betrokken spier(en)/gewrichten.
Dry needling van myofasciale triggerpoints is een vorm van behandeling voor patiënten met spierproblemen in het bewegingsapparaat.
Met deze groep van patiënten wordt de fysiotherapeut dagelijks geconfronteerd. Opvallend genoeg echter worden pijnen zelden of nooit vanuit de spieren verklaard. Referred pain van spieren kan echter andere ‘pijnen’ imiteren.
Op het onderstaande plaatje kun je zien hoe de triggerpoints zich uit kunnen breiden naar andere gebieden (referred pain).
Triggerpoints van de m. gluteus medius en haar mogelijk referred pain patronen:
vergelijk ‘heup’, ‘SI gewricht’ en ‘lage rug’ pijnen.
Weinig herkend en vaak onbehandeld
Ondanks het feit dat MPS veel voorkomt, wordt het nog weinig herkend en blijft het dus vaak ook onbehandeld. Dat zou een reden kunnen zijn waarom vele diagnosen, zoals niet specifieke ‘lage rug pijn’ en ‘nek –en hoofdpijn’, ondanks goede therapeutische bedoelingen een probleem blijven.
Oorzaken van triggerpoints
MTrP’s worden veroorzaakt door of zijn geassocieerd met:
acuut trauma zoals bijvoorbeeld ‘vertillen’
langdurig herhaalde irritatie van weke delen zoals bij CANS (voorheen RSI, muisarm)
laesies van meerdere structuren tegelijk zoals bij ‘unhappy triad’ (laesie van meniscus, kniebanden en voorste kruisband) in de knie of een hernia
psychologische factoren zoals emotionele stress
interne aandoeningen zoals metabolische of endocriene tekortkomingen en chronische infecties
biomechanische factoren zoals houdingsinvloeden, beenlengteverschil of spierverkortingen.
|
Dry Needling
